Συμπληρώματα, δίαιτες και πρωτόκολλα: τι ισχύει

Πέντε συχνοί ισχυρισμοί για την Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ), τις δίαιτες και τα συμπληρώματα, με βάση μελέτες σε ανθρώπους και στοιχεία ασφάλειας.

Έλεγχος οδηγού: 30 Οκτωβρίου 2026. Έλεγχος προσθήκης για την K2 και την απορρόφηση της B12: 3 Νοεμβρίου 2026.

Η σελίδα εξηγεί τα στοιχεία· δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Δεν δίνει δόσεις ή μάρκες.

Βιταμίνη D

Με απλά λόγια: Η έλλειψη βιταμίνης D χρειάζεται διόρθωση· ως θεραπεία της ΠΣ έχει ανάμεικτα αποτελέσματα και δεν αντικαθιστά τη συνταγογραφημένη αγωγή.

Τυχαιοποιημένες μελέτες με διαφορετικά αποτελέσματα

Τι λέγεται

Η χαμηλή βιταμίνη D προκαλεί Πολλαπλή Σκλήρυνση, άρα τα συμπληρώματα μπορούν να την προλάβουν, να την ελέγξουν ή να την αντιστρέψουν.

Τι δείχνουν οι μελέτες σε ανθρώπους

  • Πριν από τα συμπτώματα, μελέτη παρατήρησης συνέδεσε υψηλότερη βιταμίνη D με μικρότερο κίνδυνο ΠΣ σε μία υποομάδα· δεν δοκίμασε συμπληρώματα ούτε απέδειξε αιτία.[1]
  • Η D-Lay MS τυχαιοποίησε 316 ανθρώπους με πρώτο επεισόδιο ύποπτο για ΠΣ ή πολύ πρώιμη νόσο. Σε 24 μήνες, ο κύριος στόχος της —υποτροπή ή νέα δραστηριότητα στη μαγνητική— καταγράφηκε σε 94/156 (60,3%) με βιταμίνη D και 109/147 (74,1%) με εικονικό σκεύασμα. Οι υποτροπές μόνες τους δεν μειώθηκαν σημαντικά· δεν έγινε σύγκριση με καθιερωμένη θεραπεία ΠΣ.[2]
  • Στην εγκατεστημένη υποτροπιάζουσα ΠΣ, η VIDAMS δεν βρήκε σημαντική διαφορά στις επιβεβαιωμένες υποτροπές με υψηλότερη έναντι χαμηλότερης βιταμίνης D μαζί με θεραπεία. Η SOLAR επίσης δεν πέτυχε τον κύριο στόχο· οι συγκρίσεις διαφέρουν από τη D-Lay.[3], [4]

Κίνδυνοι

Η υπερβολική βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει το ασβέστιο και να βλάψει τους νεφρούς· ορισμένα φάρμακα αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο. Η παρακολούθηση σε μια δοκιμή δεν τεκμηριώνει ασφάλεια χωρίς επίβλεψη.[5]

Τι σημαίνει για εσάς σήμερα

Η διόρθωση έλλειψης είναι άλλο ερώτημα από τη θεραπεία της ΠΣ. Οι Sadatpour κ.ά. (2026), PMID 42825902, εξέτασαν κύτταρα αίματος με βιταμίνη D και κουρκουμίνη στο εργαστήριο· δεν έδειξαν όφελος σε ανθρώπους.[6] Συζητήστε συμπληρώματα και εξετάσεις με τον νευρολόγο σας. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πρωτόκολλο Coimbra

Με απλά λόγια: Δεν έχει τεκμηριωθεί όφελος του πλήρους πρωτοκόλλου Coimbra σε ελεγχόμενη μελέτη ΠΣ και η υπερβολική βιταμίνη D μπορεί να βλάψει τους νεφρούς.

Δεν εντοπίστηκαν ελεγχόμενες μελέτες στην ΠΣ

Τι λέγεται

Η πολύ υψηλή λήψη βιταμίνης D ελέγχει την ΠΣ και ο περιορισμός του ασβεστίου κάνει το πρωτόκολλο ασφαλές.

Τι δείχνουν οι μελέτες σε ανθρώπους

  • Σε αυτή την αναζήτηση δεν εντοπίστηκε ελεγχόμενη μελέτη για ολόκληρο το πρωτόκολλο Coimbra στην ΠΣ. Μια αναδρομική σειρά περιέλαβε 319 ανθρώπους με διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα, από τους οποίους 74 με ΠΣ. Εξέτασε ασβέστιο και νεφρική λειτουργία σε επιλεγμένους ανθρώπους υπό παρακολούθηση, χωρίς ομάδα σύγκρισης ή μέτρηση αποτελεσματικότητας στην ΠΣ. Οι φυσιολογικοί μέσοι όροι δεν αποδεικνύουν ατομική ασφάλεια ή έλεγχο της νόσου.[7]
  • Δύο αναφορές περιστατικών περιγράφουν υψηλό ασβέστιο και νεφρική βλάβη μετά από πολύ υψηλή έκθεση σε βιταμίνη D σε ανθρώπους με ΠΣ. Δεν δείχνουν πόσο συχνά συμβαίνει αυτό, ούτε τεκμηριώνουν πλήρη εφαρμογή κάθε στοιχείου του ονομασμένου πρωτοκόλλου.[8], [9]

Κίνδυνοι

Το υψηλό ασβέστιο και η νεφρική βλάβη είναι τεκμηριωμένοι κίνδυνοι της υπερβολικής βιταμίνης D. Οι διατροφικοί περιορισμοί και οι επανειλημμένες εξετάσεις έχουν επίσης βάρος· δεν έχει τεκμηριωθεί ότι οι περιορισμοί αποτρέπουν την τοξικότητα.[5], [7], [8], [9]

Τι σημαίνει για εσάς σήμερα

Μια παρακολουθούμενη σειρά περιστατικών δεν αποδεικνύει αποτελεσματικότητα ούτε εγγυάται ασφάλεια. Συζητήστε τους ισχυρισμούς ή τα συμπληρώματα με τον νευρολόγο σας. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Δίαιτες: κετογονική, Wahls, Swank, νηστεία και μεσογειακού τύπου

Με απλά λόγια: Καμία από τις μελετημένες δίαιτες δεν έχει αποδειχθεί ότι σταματά την ΠΣ, αν και η διατροφή μπορεί να βοηθά την ευεξία ή τα συμπτώματα.

Τυχαιοποιημένες μελέτες με διαφορετικά αποτελέσματα

Τι λέγεται

Μια συγκεκριμένη δίαιτα μπορεί να σβήσει τη φλεγμονή, να επιδιορθώσει τη μυελίνη ή να σταματήσει την εξέλιξη της ΠΣ.

Τι δείχνουν οι μελέτες σε ανθρώπους

  • Ανασκόπηση Cochrane βρήκε διαφορετικά στοιχεία, χαμηλής ή πολύ χαμηλής βεβαιότητας, χωρίς αξιόπιστη απόδειξη ότι συγκεκριμένη δίαιτα αλλάζει την ΠΣ. Η αναζήτησή της έληξε το 2019· οι νεότερες μελέτες εξετάζονται χωριστά.[10]
  • Η NAMS τυχαιοποίησε 105 ανθρώπους με υποτροπιάζουσα ΠΣ· 81 ολοκλήρωσαν τους 18 μήνες. Κετογονική και νηστεία δεν υπερείχαν υγιεινής διατροφής στον κύριο στόχο: λιγότερες νέες βλάβες στη μαγνητική.[11]
  • Η WAVES συνέκρινε τις δίαιτες Wahls και Swank σε 87 ανθρώπους. Στην κύρια μέτρηση, τη βαρύτητα της κόπωσης στις 12 εβδομάδες, και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ τους. Δεν υπήρχε ομάδα συνήθους διατροφής, οπότε η κοινή βελτίωση δεν μπορεί να αποδοθεί με βεβαιότητα στις συγκεκριμένες δίαιτες.[12]
  • Κετογονική μελέτη χωρίς ομάδα σύγκρισης ενέγραψε 65 ανθρώπους για έλεγχο προσήλωσης και ανεκτικότητας· τα ευρήματα συμπτωμάτων ήταν διερευνητικά. Τροποποιημένο μεσογειακό πρόγραμμα σε 36 γυναίκες ήταν πιλοτική μελέτη εφικτότητας· τα ευρήματα κόπωσης και αναπηρίας δεν επιβεβαιώνουν επιβράδυνση της εξέλιξης.[13], [14]

Κίνδυνοι

Οι περιοριστικές δίαιτες δυσκολεύουν την επαρκή διατροφή και μπορεί να επιβαρύνουν οικονομικά ή κοινωνικά. Στην κετογονική παρέμβαση καταγράφηκαν γαστρεντερικά συμπτώματα και αλλαγές στην έμμηνο ρύση· η υποστήριξη μιας δοκιμής δεν αντιστοιχεί σε εφαρμογή χωρίς επίβλεψη.[13], [15]

Τι σημαίνει για εσάς σήμερα

Η διατροφή μπορεί να στηρίζει την ευεξία ή ορισμένα συμπτώματα· οι μελέτες αυτές δεν δείχνουν ότι σταματά την εξέλιξη της ΠΣ. Συζητήστε μεγάλες διατροφικές αλλαγές με τον νευρολόγο σας. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Βιταμίνες B και K: B12, βιοτίνη σε υψηλές δόσεις και K2

Με απλά λόγια: Η έλλειψη B12 χρειάζεται διόρθωση· η μεγάλη μελέτη βιοτίνης δεν έδειξε όφελος στην ΠΣ και η K2 δεν έχει αποδεδειγμένη θεραπευτική δράση.

Η μεγάλη μελέτη βιοτίνης δεν έδειξε όφελος· η B12 βοηθά σε έλλειψη

Τι λέγεται

Οι βιταμίνες B ξαναχτίζουν τα νεύρα, η βιοτίνη σε υψηλές δόσεις αναστρέφει την προϊούσα ΠΣ και η K2 επιδιορθώνει τη μυελίνη, κάνει ασφαλή την υψηλή λήψη βιταμίνης D ή βοηθά τον οργανισμό να απορροφήσει τη B12.

Τι δείχνουν οι μελέτες σε ανθρώπους

  • Η έλλειψη B12 μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα, ακόμη και χωρίς αναιμία. Η διόρθωσή της αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση· η επιπλέον B12 όταν τα επίπεδα είναι επαρκή δεν έχει αποδεδειγμένο θεραπευτικό όφελος για την ΠΣ.[16], [15]
  • Στην προϊούσα ΠΣ, η αρχική τυχαιοποιημένη MS-SPI βρήκε βελτίωση αναπηρίας, τον κύριο στόχο της, σε 13/103 (12,6%) με βιοτίνη έναντι 0/51 με εικονικό σκεύασμα. Η πολύ μεγαλύτερη SPI2 δεν επιβεβαίωσε όφελος: 39/326 (12%) έναντι 29/316 (9%) πέτυχαν τον κύριο στόχο, χωρίς σημαντική διαφορά.[17], [18]
  • Σύγκριση 45 ανθρώπων με ΠΣ και 29 μαρτύρων βρήκε χαμηλότερα επίπεδα K2 στην ομάδα της ΠΣ. Δεν χορήγησε K2 και δεν δείχνει ότι η K2 αλλάζει τη νόσο ή αποτρέπει την τοξικότητα της βιταμίνης D.[19]
  • Η K2 προβάλλεται επίσης για καλύτερη απορρόφηση της B12. Το οξύ του στομάχου βοηθά να απελευθερωθεί η B12 που είναι δεσμευμένη σε πρωτεΐνες των τροφών και στη συνέχεια ο ενδογενής παράγοντας, μια πρωτεΐνη που παράγει το στομάχι, βοηθά τον οργανισμό να την απορροφήσει· η B12 των συμπληρωμάτων είναι ήδη σε ελεύθερη μορφή. Η βιταμίνη K βοηθά στην παραγωγή πρωτεϊνών που συμμετέχουν στην πήξη του αίματος και στον μεταβολισμό των οστών. Σε αυτή την αναζήτηση δεν εντοπίστηκε μελέτη που να δείχνει ότι η K2 βελτιώνει την απορρόφηση της B12.[16], [20]

Κίνδυνοι

Η βιοτίνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να αλλοιώσει εργαστηριακά αποτελέσματα, ακόμη και ορισμένες εξετάσεις για καρδιακή βλάβη. Η βιταμίνη K αλληλεπιδρά με βαρφαρίνη και άλλους ανταγωνιστές βιταμίνης K. Η πραγματική έλλειψη B12 δεν πρέπει να παραβλέπεται αποδίδοντας αυτόματα τα συμπτώματα στην ΠΣ.[21], [20], [16]

Τι σημαίνει για εσάς σήμερα

Πρόκειται για τρία διαφορετικά ερωτήματα· η μεγαλύτερη μελέτη βιοτίνης ήταν αρνητική. Συζητήστε ελλείψεις και συμπληρώματα με τον νευρολόγο σας. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Άλλα συμπληρώματα: ωμέγα-3, κουρκουμίνη και προβιοτικά

Με απλά λόγια: Τα ωμέγα-3, η κουρκουμίνη και τα προβιοτικά δεν έδειξαν σαφές θεραπευτικό όφελος για την ΠΣ σε αυτές τις μελέτες ανθρώπων.

Μικρές ή πρώιμες μελέτες σε ανθρώπους, χωρίς σαφές όφελος

Τι λέγεται

Τα «φυσικά αντιφλεγμονώδη» συμπληρώματα ή η αλλαγή των βακτηρίων του εντέρου μπορούν να ελέγξουν την ΠΣ ή να επιδιορθώσουν βλάβες.

Τι δείχνουν οι μελέτες σε ανθρώπους

  • Η ελεγχόμενη OFAMS σε 92 ανθρώπους με υποτροπιάζουσα ΠΣ δεν βρήκε σημαντικό όφελος των ωμέγα-3 στον κύριο στόχο της, τις βλάβες στη μαγνητική κατά τους πρώτους έξι μήνες· ούτε τα κλινικά αποτελέσματα έδειξαν όφελος.[22]
  • Η ελεγχόμενη με εικονικό σκεύασμα CONTAIN τυχαιοποίησε 80 ανθρώπους με ενεργή υποτροπιάζουσα ΠΣ. Η κουρκουμίνη μαζί με ιντερφερόνη δεν μείωσε τις νέες ή μεγαλύτερες βλάβες στη μαγνητική, τον κύριο στόχο της, στους 24 μήνες. Μικρότερη μελέτη σε 50 ανθρώπους ανέφερε αλλαγές σε φλεγμονώδεις δείκτες αίματος· είναι προκαταρκτικά ευρήματα, όχι απόδειξη ελέγχου της νόσου.[23], [24]
  • Μια μελέτη προβιοτικών τυχαιοποίησε 70 ανθρώπους και ανέλυσε 65· τα αναφερόμενα αποτελέσματα αφορούσαν φλεγμονώδεις δείκτες, όχι λιγότερες υποτροπές ή αναπηρία. Μια άλλη, συχνά αναφερόμενη δημοσίευση για προβιοτικά ανακλήθηκε και εξαιρείται από τα στοιχεία αποτελεσματικότητας.[25], [26]

Κίνδυνοι

Τα ωμέγα-3 μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικά συμπτώματα και να αλληλεπιδράσουν με αντιπηκτική αγωγή. Συμπυκνωμένα συμπληρώματα κουρκουμίνης συνδέονται με γαστρεντερικά συμπτώματα και αναφορές ηπατικής βλάβης. Ο κίνδυνος λοίμωξης από προβιοτικά είναι μεγαλύτερος σε βαριά ασθενείς ή ανοσοκατεσταλμένους· αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι με ΠΣ είναι ανοσοκατεσταλμένοι.[27], [28], [29]

Τι σημαίνει για εσάς σήμερα

Μια αλλαγή σε δείκτη αίματος δεν αποδεικνύει λιγότερες υποτροπές, μικρότερη αναπηρία ή αποκατάσταση μυελίνης. Συζητήστε συμπληρώματα και πιθανές αλληλεπιδράσεις με τον νευρολόγο σας. Μην σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Οι κλινικές με αναπόδεικτες θεραπείες βλαστοκυττάρων καλύπτονται στον οδηγό θεραπειών. →

Πηγές

  1. Munger κ.ά., μελέτη παρατήρησης για τη βιταμίνη D (2006)
  2. D-Lay MS, τυχαιοποιημένη μελέτη (2025)
  3. VIDAMS, τυχαιοποιημένη μελέτη (2023)
  4. SOLAR, τυχαιοποιημένη μελέτη (2019)
  5. NIH, ενημερωτικό δελτίο για τη βιταμίνη D
  6. Sadatpour κ.ά., εργαστηριακή μελέτη (2026), PMID 42825902
  7. Amon κ.ά., σειρά περιστατικών ασφάλειας Coimbra (2022)
  8. De Vincentis κ.ά., αναφορά περιστατικού (2021)
  9. Feige κ.ά., αναφορά περιστατικού (2018)
  10. Cochrane, ανασκόπηση διατροφικών παρεμβάσεων (2020)
  11. NAMS, Bahr κ.ά., τυχαιοποιημένη μελέτη (2025)
  12. WAVES, δίαιτες Wahls και Swank (2021)
  13. Brenton κ.ά., πιλοτική μελέτη κετογονικής δίαιτας (2022)
  14. Katz Sand κ.ά., πιλοτική μελέτη μεσογειακού τύπου (2019)
  15. MS Society UK, Διατροφή και ΠΣ (2024)
  16. NIH, ενημερωτικό δελτίο για τη βιταμίνη B12
  17. MS-SPI, Tourbah κ.ά., μελέτη βιοτίνης (2016)
  18. SPI2, Cree κ.ά., μελέτη βιοτίνης (2020)
  19. Lasemi κ.ά., σύγκριση επιπέδων βιταμίνης K2 (2018)
  20. NIH, ενημερωτικό δελτίο για τη βιταμίνη K
  21. FDA, οδηγία για παρεμβολή βιοτίνης σε εξετάσεις (2020)
  22. OFAMS, μελέτη ωμέγα-3 (2012)
  23. CONTAIN, Petracca κ.ά., μελέτη κουρκουμίνης (2021)
  24. Dolati κ.ά., μελέτη νανοκουρκουμίνης (2018)
  25. Rahimlou κ.ά., μελέτη προβιοτικών (2022)
  26. Ανάκληση δημοσίευσης Kouchaki κ.ά. (2025)
  27. NIH, ενημερωτικό δελτίο για τα ωμέγα-3
  28. NCCIH, ασφάλεια κουρκουμά
  29. NCCIH, ασφάλεια προβιοτικών